https://habr.com/ru/post/485962/

• Научно-популярное
• Биотехнологии
• Здоровье гика

Мое личное исследование по поводу 2019-nCoV[]

1. Расширенные факты
2. Новые новости:(Изменено)
3. Данные о симптомах
4. Пробелы в понимании источника коронавируса
5. Пробелы в понимании источника коронавируса: Исследование, что было проведено с hCoV-EMC
6. Возможное происхождение
7. Сходные признаки трех коронавирусов
8. Данные о заболеваемости
9. Данные о заболеваемости: статистика
10. Приблизительная схема оценки больных
11. Особенности защиты от вируса
12. Краткая история медицинских средств защиты
13. Вводная информация о живучести вирусов.
14. Информация о живучести коронавируса на поверхностях.
15. Итоги: вероятная живучесть вируса
16. Итоги: Модели оценки других специалистов
17. Часть ссылок

КДПВ
На китайском

Расширенные факты
семейство РНК-вирусов, включающее на январь 2020 года 40 видов вирусов, объединённых в 2 подсемейства.Они были названы из-за строения своей оболочки в виде короны.
Коронавирусы — вирусы с положительной цепью РНК (+РНК) по сравнению с другими РНК-вирусами имеют исключительно большой геном(от тысяч пар оснований) и используют сложную стратегию экспрессии генома.

Вирусные частицы(вирионы) сферической формы(с некоторыми признаками полиморфизма) диаметром 75—160 нм(размер 2019-nCoV от 60 до 140/~120 нанометров в диаметре).
Высота выступов разных коронавирусов в среднем составляет 12—24 нм(2019-nCoV 9 — 12).

Впервые коронавирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. В 2002-2003 годах в Китае появился вирус SARS-CoV. (8000 заболевших, 800 погибших).
В 2012 году MERS-CoV. В конце 2019-начале 2020 2019-nCoV. Помимо зоонозных SARS- и MERS-CoV, есть четыре «установленных» коронавируса человека (HCoV).

Коронавирусы имеют одно цепочечный геном РНК что кодирует 4–5 структурных белков, включая белок внешней оболочки (N), белок матрицы (M), белок малой оболочки (E), спайк (S) гликопротеин что беспечивает связывание и проникновение клеток.

Некоторые бета-коронавирусы имеют белок(гликопротеин)(HE), что некоторые оболочечные вирусы используют в качестве механизма вторжения.HE помогает в прикреплении и разрушении определенных рецепторов сиаловой кислоты,
которые находятся на поверхности клетки-хозяина… 0.

Они имеют полицистронную организацию генома и используют уникальный механизм транскрипции для генерации вложенного набора субгеномных (sg) мРНК.
Разные типы коронавирусов поражают людей, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев, летучих мышей, верблюдов и других животных.
2019-nCoV: Царство:Riboviria, Тип:Incertae Sedis, Порядок:Nidovirales, Семья:Coronaviridae, Род:etacoronavirus, Подрод:Sarbecovirus

Подразделяются на 4 рода, которые называются альфа-коронавирус, бета-коронавирус, гамма-коронавирус и дельтакоронавирус 1.

Полный геном 2019-nCoV, теперь хранится онлайн в GenBank: MN908947.3.

HCoV-NL63 и HCoV-229E относятся к альфа-коронавирусам(120-160 нанометров), тогда как HCoV-OC43, HCoV-HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV, 2019-nCoV относятся к бета-коронавирусам, 1 и 2

Новые новости:(Изменено)

02 февраля 2020
Обновил часть графиков и статистики.
Статистические карточки сделанные мной Устарел только показатель по странам. Минус 1 страна(Подтвердила, потом отказалась?)



Строительство госпиталя было завершено.Это потребовало 9 дней а не 6.

CNN: Китай может потерять 60 миллиардов долларов из-за коронавируса. Китай будет вливать в экономику $173 млрд чтобы поддержать экономику.

Ожидание правительства в Китае: пик коронавируса наступит через 7 – 10 дней, после чего вспышка пойдет на спад, передает AFP. В таком случае заболеет не менее 30-40 тысяч человек по минимальным расчетам.

Я(пока) считаю эту болезнь определенным предупреждением всему человечеству а не мировой катастрофой. Это хорошая возможность получить новые знания. Надеюсь эти знания не понадобятся.

Таблица сделана на основе анализа Business Insider. Данные — Центр контроля и профилактики заболеваний США, ООН, ВОЗ, New England Journal of Medicine, Malaysian Journal of Patholgy, CGTN, Университет Джона Хопкинса, The Lancet. Мной добавлены последние данные.

Более новые данные.

К сожалению нет данных о потоке людей чтобы понять нагрузку на систему здравоохранения, но динамика явно показывает высокую нагрузку. Интересен также фактор влияния возможной нехватки тестов. Исходя из подробных данных можно сделать много интересных выводов.

Первая подтвержденная смерть вне Китая в Индонезии. Пациента лечили в изоляторах в больнице Манилы. Всего там 19 подтвержденных случаев.

После эвакуации 250 человек в Францию были обнаружены симптомы у 20 человек.
Количество подтвержденных случаев в Франции всего 6.

Вирус подтвердился еще у троих людей в Калифорнии. Всего в США 11 подтвержденных случаев.

Пик распространения коронавируса в Китае настанет через 10-14 дней. Такой прогноз озвучил глава специальной комиссии Государственного комитета по делам здравоохранения КНР Чжун Наньшань. В таком случае может заболеть минимум 35-50 тысяч человек, при сохранении текущих показателей роста. Таково мое мнение.

По мере увеличения случае в Китае я жду увеличения случаев в мире. Сейчас разница между случаями в Китае и мире уже существенна. Следующие две недели должны дать ответы на многие вопросы. Уже вероятно тогда возможно будет известно о опасности коронавируса для всего мира исходя из статистики.

Однако даже в таком случае существуют проблемы. Вероятно происходит наложение, смешивание эшелонов распространения вируса, особенно учитывая зафиксированные различия сроков инкубационного периода и вероятную возможность распространять вирус в этом периоде. В итоге мы можем иметь дело с сложным многопоточным развитием ситуации.

В Таиланде зафиксировали случаи излечения больных при использовании комбинации препаратов. По некоторым данным: Осельтамивир(Была увеличена дозировка) + Лопинавир + Ритонавир. Сейчас рано говорить о полноценном использовании этого метода по всему миру. В понедельник в министерстве здравоохранения Таиланда будет проведено собрание. Там обсудят возможное применение метода.

Не стоит пытаться использовать подобную комбинацию в домашних условиях.
Пока не проводились необходимые исследования по эффективности тройной комбинации в такой дозировке. Препараты обладают множеством побочных действий, часть из которых тяжелые, кроме того препараты достаточно дорогие.
Даже врачи применяют этот вариант только в самых тяжелых случаях.

Подобная комбинация уже применялась в медицинской практике в.т.ч. по отдельности
1(Например против SARS, смертность пациентов была намного ниже
) или вместе в менее значительных дозах осельтамивира.Общая новость

Данные о симптомах

SARS-CoV и подобный ему 2019-nCoV начинает свой жизненный цикл со связывания своей вирусной частицы через двухкомпонентный белок(гликопротеин), что кодируется S-сегментом генома вируса с рецептором ACE2 на клетке-мишени, и вирусная частица захватывается процессом захвата внешнего материала клеткой.

Его белок S изменяет положение, чтобы облегчить слияние эндосомальной мембраны и высвобождение РНК-генома в клетку-мишень. После транскрипции и трансляции вирусные структурные и неструктурные белки и геномная РНК затем собираются в вирусные частицы, Потом они транспортируются через внутриклеточные органеллы и высвобождаются из клетки-мишени.

Симптоматика в целом сходна с похожими коронавирусами: кашель, температура, одышка, боль в грудной клетке… Вирус тяжело отличим от обычных заболеваний и тепловизором не всегда можно определить заболевание.

Инкубационный период может достигать 14 дней

Недавно в медицинском журнале Lancet появилась информация о заболевании целой семьи в том числе и ребенка. Это первый подобный случай. Ученые констатировали очень высокую заразность вируса, шанс заразиться при близком расположении заболевшего высокий.

Кроме того в Народной больнице Уханя зафиксированы отличные от других коронавирусов нерегулярные случаи признаков: У части пациентов на первых стадиях был слабый аппетит, усталость, психические проблемы, тошнота, рвота, диарея, головная боль. Только через время стали наблюдаться легочные симптомы пневмонии.

Ничего хорошего из изменяемых признаков точно нет, это может быть в части случае признаком мутабельности и нестабильности вируса.

Исследователи из Гонконгского университета заявили, что разработали вакцину против коронавируса 2019-nCoV, жертвами которого стали уже 132 человека. Команда модифицировала вакцину против обычного гриппа и добавила к ней часть поверхностного антигена коронавируса 2019-nCoV. Авторы считают, что вакцина защитит и от гриппа, и от китайского коронавируса.

Врачи из больницы Раджавити в Бангкоке говорят, что новый подход к лечению коронавирусом позволил улучшить состояние нескольких пациентов. По неподтвержденной информации: осельтамивир + Лопинавир + Ритонавир.
В министерстве здравоохранения Таиланда будет дискуссия в понедельник по этому поводу. Врач случайно увеличил дозу одного из препаратов.
Сейчас подход применяют только в тяжелых случаях. Еще рано говорить об универсальности этого подхода и не стоит закупать эти препараты в надежде на самолечение. Если такой подход подтвердят в мире он станет дополнительной возможностью спасти пациентов и будет использован в практике.

Пробелы в понимании источника коронавируса

Существует значительная вероятность что ученые еще не полностью понимают природу коронавируса 2019-nCoV или даже снова ошибаются, как это было с вирусом hCoV-EMC обнаруженный в 2012 году.

Тогда тоже было предположение что у hCoV-EMC и SARS одинаковый путь заражения.Но после исследований это не подтвердилось.
В 2012 результате исследований Медицинского центра при Университете Бонна (University of Bonn Medical Center) при модифицировании почечных клеток хомяков, ученые заставили их вырабатывать человеческие рецепторы ACE2.

SARS -коронавирус смог проникнуть в эти клетки, однако hCoV-EMC это не удалось — это доказывает, что вирусу hCoV-EMC для проникновения в клетку не нужны рецепторы ACE2.
Что самое интересное, тогда не удалось установить, какие рецепторы нужны hCoV-EMC.

Также сигналом, что ученые еще полностью не понимают происхождение вируса, может служить недавнее заявление, что текущий вирус передался от змей, что многие ученые считают маловероятным.

В журнале Nature вышел материал с комментариями ведущих вирусологов со всего мира, заявляющих, что змеи вряд ли могли быть источником нового коронавируса.

Другая группа исследователей Института Уханя, считают, что наиболее вероятным носителем коронавируса 2019-nCoV, была летучая мышь.
При этом, скорее всего этот вирус является гибридом другого коронавируса. Они считают что этот коронавирус очень похож на тот, что произошел в 2003(SARS).

Позже Сингуан Ли и его коллеги из Уханьского университета биоинженерии на днях предположили по сиквенсам геномов 2019-nCoV и других коронавирусов,
что возбудитель нынешней эпидемии возник в результате гибридизации вирусов летучих мышей и змей, а еще одна группа ученых пришла к другим выводам.

Есть гипотеза что вирус 2019-nCoV был получен в лаборатории из Уханьского института вирусологии, при этом область рецептор-связывающего домена гена S была взята из вируса ZS bat-CoV (сходство 80%). И был создан новый штамм с более эффективным рецептор-связывающим доменом.


Часть людей не имели связи с рынком

Первоначальная гипотеза о происхождении вируса через рынок в Ухани может быть не полностью верна. Были описаны подробности о первых 41 госпитализированных пациентах у которых был подтвержден новый коронавирус 2019-nCoV…
По данным исследователей, 13 из 41 случая не имели связи с рынком морепродуктов.

Исследователи выделили вирус из жидкости, полученной из бронхов больных, секвенировали РНК, найденную там. Эти действия были проведены еще на пяти пациентах.Фактов,
которые позволяют считать 2019-nCoV вирусом змей, ученые не обнаружили.

Несмотря на эти сообщения существует несколько важных признаков, скорее всего не учтенных, которые могли пролить свет на особенности вируса.
Например: нужны исследования по вероятности выживания вируса в среде вне организма а также исследования по межвидовой передачи вируса как делали с hCoV-EMC.

Пробелы в понимании источника коронавируса: Исследование, что было проведено с hCoV-EMC

В обычном случае типичный коронавирус, пришедший от летучих мышей, передается к другому виду животных или человеку, он перестает инфицировать клетки летучих мышей.

В случае с hCoV-EMC он продолжал это делать, как было доказано центром. Таким образом неплохо бы связаться с учеными и спросить их, делали ли они подобный эксперимент с новым коронавирусом.

Так можно окончательно убедиться о особенностях нового вируса.
Если мое подозрение подтвердится, то у нового коронавируса есть по крайней мере несколько вариантов переносчиков болезни:
людей, свиней и некоторых видов летучих мышей.Это очень плохо, так как неизвестно учитывают ли эту проблему власти.

Кроме того высокая вероятность мутаций этого вируса может быть опасна и может привести к появлению «универсального» вируса.
Рано или поздно подобные коронавирусы могут появиться, что может быть очень плачевно

Итоги:
Наиболее вероятны такие варианты: гибридизация с неизвестным вирусом. Гибридизация вирусов от летучей мыши и змеи. Необходимы дополнительные исследования.

Возможное происхождение:

Теперь можно предположить несколько вариантов:
Происхождение от летучих мышей и неизвестного животного как у коронавируса hCoV-EMC или летучих мышей и змей. Во втором случае это уникальный случай, так как это передача от холоднокровных, хоть и частичная.

Возможно зараженные летучие мыши попали на рынок в Ухани, где торгуют ними в том числе для приготовления в виде супа, местного деликатеса.
Подобные рынки, как рыбный рынок в Ухани (где продают разных видов животных) являются раем для распространения коронавируса, как текущий или тот что произошел в 2003(SARS). Так что появление нового вируса было лишь вопросом времени.Часть вирусологов об этом регулярно напоминала.

Установлено, что точка входа вируса 2019-nCoV в организм человека или животного такая же, что и в случае с вирусом атипичной пневмонии SARS — рецепторы ACE2.
К ним вирус пристыковывается своими присосками, а затем впрыскивает в клетку свою РНК.

Рецепторы находятся на клетках, расположенных в глубине легких. У SARS обнаруженным в 2003 способ проникновения именно через ACE2, это делает новый коронавирус и SARS очень похожим.

Разница в геноме разных проб вируса очень малая, что свидетельствует в пользу того, что гибридный вирус появился не ранее конца октября 2019 года.

Сходные признаки трех коронавирусов

Ученые подтвердили достоверность того, что коронавирус относится к той же группе вирусов, что и возбудитель атипичной пневмонии SARS-CoV, а также штамм ближневосточного респираторного синдрома MERS-CoV. От заболеваний, вызванных этими вирусами, погибли сотни человек.

Геном 2019-nCoV очень похож на уже известные коронавирусы. Его РНК больше всего (совпадение 96,2% нуклеотидов) походила на РНК вируса, сходного с вирусом атипичной пневмонии, обнаруженного пару лет назад у летучих мышей Rhinolophus affinis в провинции Юнань.

По другим исследованиями геном 2019-nCoV на 79,5% совпадает с РНК вируса атипичной пневмонии SARS-CoV.Он сохранил без изменений один из пяти его участков.
Так же у него присутствует тот же рецептор (ACE2).

Однако, есть большая вероятность что новый вирус отличается от SARS и от вируса летучих мышей, в том числе летальностью(-) и скоростью передачи(+), об этом ниже.

Данные о заболеваемости

Я не успел обновить часть данных: Статистика отображает результаты 2-3 дня назад, когда писалась первая публикация.

Статистика по SARS:
в 2003 было отмечено 8437 случаев заболевания, из которых 813 закончились летальным исходом. несомненно 2019-nCoV лидер по количеству зараженных среди коронавирусов вызывающих тяжелый респираторный синдром.
От коронавирусов известные из 60 годов с более легкими последствиями заболело куда больше.
— Статистика по 2019-nCoV

Статистика смертности (27 января 2020)
В 2003(SARS), около 9% пациентов с подтвержденным диагнозом умерли. Сейчас смертность опустилась до 3-4% благодаря эффективному лечению.

Типовая для коронавирусов статистика вероятности смертности(Актуальная)
вероятность для тех, кто моложе 24 лет – ниже 1%. В возрасте 25-44 лет – до 6%, 44-64 года – до 15%, от 65 лет и старше – выше 55%.

По сравнению с некурящими людьми курящие люди подвержены значительно большему риску осложнений. Также подвержены риску люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями.

Типовая для коронавирусов статистика вероятности смертности(Актуальная)
Из общего числа заболевших китайским коронавирусом 80% — люди старше 60 лет.

Зафиксирован первый случай смерти врача от коронавируса. Зафиксирована первая смерть в Пекине.Пострадавшим оказался 50-летний мужчина. 8 января он посетил Ухань и заболел пневмонией через семь дней после того, как вернулся в Пекин

Исследования 2014 года показали, что у беременных женщин, инфицированных MERS, были случаи мертворождения, так что возможны и подобные случаи и с 2019-nCoV.
Недавно случился первый случай заражения ребенка.

Статистика вероятности смертности(26 января 2020)
Смертность была намного выше у пациентов старше 50 лет, достигая уровня смертности, приближающегося к 50% для этой подгруппы пациентов,

Статистика по количеству излеченных: (28 января 2020)
До сорока пяти пациентов вылечились и были выписаны из больницы(49 сегодня).

Статистика по количеству излеченных: (28 января 2020)
26 января 2020: Более 60 человек(63 человека), по официальным данным.
27 января 2020: 82 человека
28 января 2020:106 человек
29 января 2020:132 человека
30 января 2020:170 человек.
31 января 2020:213 человек.
01 февраля 2020:259 человек.
02 февраля 2020(Сегодня):305 человек.

Уже можно припустить о гораздо большей базовой смертности(Не учитывая фактор хорошо лечения), возможно система здравоохранения на пределе своих возможностей. В худшем случае соотношение смертности и зараженных может увеличиться до уровня SARS при нарастании коллапса системы здравоохранения.

Можем сделать итог, что пока система здравоохранения не дошла до своего лимита. Поэтому смертность пока небольшая.

Заразившиеся в 2020 возрастом от 28 и 89.Самому молодому из умерших 48 лет, а самому старшему — 89, что в целом соответствует возрастным показателям по летальности для коронавирусов:

Исследую информацию о процессах в медицинских масках и их эффективности, возможности сохранения вирусов в внешней среде. Обновлены данные о защите.

Данные по заражению:(29 января 2020, актуальные)
26 января 2020:1300(реальных) до 1700(гипотетических, по моей методике)
27 января 2020: 2989(реальных вчера,2000 реальных ,Reuters) до 3000 гипотетических
28 января 2020: Более 4000(реальных) 6000 -8000 гипотетических случаев.
29 января 2020:6062 человека(Нижняя граница прогноза). 8000 — 11000 гипотетических случаев.
30 января 2020:7875(Нижняя граница прогноза).9500 -13000 гипотетических случаев.
31 января 2020:9816(Нижняя граница прогноза).11000-16500 гипотетических случаев.
01 февраля 2020:11943(Нижняя граница прогноза).14000-15550 гипотетических случаев.
02 февраля 2020(Сегодня)14562(Нижняя граница прогноза). 16000-20000 гипотетических случаев.
Хорошая новость. Если судить по официальным данным распространение замедляется. Из-за этого границы прогноза достаточно большие.

Возможно уже сказывается лаг от противовирусных мер. Скорость распространения по информации официальных источников уменьшилась. Хорошая новость.

Моя статистика, часть данных может отличаться
Итоги:
К сожалению, не известно сколько реально погибших, но пока смертность ниже чем у SARS, причём власти поздно среагировали на коронавирус.

То есть возможно мутации негативно подействовали на смертность, но нельзя исключать фактор отложенного действия вируса,
либо очень повезло/работа властей была эффективней по сравнению с 2003. Однако остается большая вероятность увеличения количества заболевших.

И, учитывая большой инкубационный период, большое количество стран с ситуациями заболевания и.т.д,
количество заболевших может быть больше исходя из методов вероятностного распространения вируса, например, учитывая количество перевезенных за день пассажиров,
например только один Международный аэропорт Ухань обслуживал 19 миллионов пассажиров, из которых 3400 ежедневно летели в другие страны.

Данные о заболеваемости: статистика

Статистика заболеваний (Обновлено:)
Статистика по китайским провинциям тут: У меня более точные данные о странах.

Еще 25 карт-виджетов на которых можно мониторить распространения, но я не успеваю
Виджет показа количества заболевших:(Актуальное)

• Филиппины 27 случаев(Упустил 20шт.1 новый,30 число)
• Япония 20 случаев(10 новых)
• Таиланд 19 случаев(5 новых)
• Сингапур 18 случаев(2новых,6 новых)
• Австралия 12 случаев(5 новых)
• Южная Корея 15 случаев(4новых,8новых,2 новых,28)
• Гонконг 15(1новый,1новый,7 новых)
• США 11 случаев(3новых,1ранее,1ранее,3 ранее)
• Тайвань: 10 случаев(2 новых4 новых)
• Германия 10 случаев(2 ранее,1ранее,3 новых,2 новых,28)
• Макао 8(1новый,12 новых)
• Малайзия 8 случаев(4 новых)
• Франция 6 случаев (1новый,1 новый)
• Вьетнам 8 случаев (1новый,1новый,3 новых1 новый)
• Эфиопия:4 случав(30 число)
• Объединенные арабские эмираты:5 случаев(1 новый, Новое)
• Канада 4 случаев(1 новый,1 новый,281)
• Индия 3 случая(1(02.01),1 новый,1(30.01)
• Россия:3 случая(1 новый,30)Anadolu Agency,.
• Италия:2 случая(31 число)
• Великобритания:2 случая(31 число)
• Испания(1 число)
• Непал 1 случай
• Камбоджа 1 случай(28 число)
• Шри-Ланка 1 случай(27 число?)
• Финляндия 1 случай(30 число)
• Швеция:1 случай(31 число)
• Ангола:1 случай(29 число)1
• Кот-д’Ивуар1 случай(28 число)
• Колумбия 1 случай(27 число?)

В итоге:32 страны вместе с Китаем.
Была информация, отменили
Индонезия 8 случаев(3 ранее)
Саудовская Аравия 1 случай(28 число)
Пакистан 1 случай(30 число)
Кения1 случай(28 число)
Экваториальная Гвинея 1 случай(30 число)
Судан:2 случаz(29 число 1)
Бразилия 9 случаев(1 новый,28)1

Подробнее также:Подробнее
Синхронизированы данные недавнего отчета ВОЗ плюс данные из других источников



Фото виджета для расчета количества зараженных

Приблизительная схема оценки

Ставим максимальную вероятность для аэропорта в Ухани, ставим гораздо меньшую вероятность для аэропортов. Для аэропортов в других областях и более медленных методов передвижения, при этом берем средневзвешенную вероятность для коронавирусов… для последних 5-7 дней до закрытия Аэропорта берем немного большую вероятность чем от начала распространения, пытаемся учитывать, сколько могло заболеть, учитывая возраст и вероятность подхватить болезнь, а также возможные последствия инкубационного периода и считаем.

Возможно у профессора Нила Фергюсона из Центре глобального анализа инфекционных заболеваний MRC при Имперском колледже Лондона, своя методология и она отличается, они насчитали не менее 1700 заболевших вчера. Новые данные о заболевших (2000 человек) коррелируют с предположениями. Таким образом возможно сегодня не менее 2500 -3000 заболевших гипотетически.

Кроме того, возможно еще одно допущение: если количество заболевших может быть больше, тогда возможно ли увеличение количества возможных погибших на основе этих мыслей о возможном количестве.

Кроме того: достижения определенного порога заболевших усложняет лечения, ухудшает качество, в т.ч.через тотальный дефицит медицинских средств.
Поэтому стоит учитывать и этот фактор.

Новое исследование о количестве заболевших?
Китайский коронавирус: медицинские эксперты Гонконга призывают к принятию «драконовских» мер в городе, так как, по оценкам исследователей, в Ухане уже 44 000 случаев заболеваний.

Особенности защиты от вируса

ВОЗ не рекомендует какие-либо конкретные меры по лечению болезни дома. В случае симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Например, если вирус передается через рецепторы легких (ACE2), надеюсь что наибольшая вероятность передачи вируса через дыхание, вирус не мутировал, не является сходным hCoV-EMC, однако обычные марлевые повязки являются недостаточным способом защиты, особенно если становятся мокрыми, кроме того их необходимо регулярно менять, что обычно игнорируется (особенно в условиях нехватки или высоких ценах на них, в прессе сообщаются В.т.ч. о сильном поднятии цен на СИЗ)

Поэтому лучше использовать противогазы, как средства защиты, лишенные недостатков марлевых повязок и легких респираторов.
В любом случае не стоит рисковать: использовать перчатки и закрыть одеждой или очками любые участки кожи при отсутствии спецодежды.
Кроме того неосознанная привычка трогать лицо у многих тоже не способствует защите. Поэтому полностью закрытые противогазы, респираторы предпочтительнее.
Само соотношение размера вируса и волокон повязок также не дает оптимизма.Другие ученые тоже считают необходимыми хотя бы респираторы…

Обычные маски малоэффективны. При этом есть риски заражения через открытые глаза и конъюнктиву.

В публикации ВОЗ disease-commodity-package указаны требования к респиратору:
Изготовление из прозрачного пластика и обеспечивает хорошую видимость как для медицинского работника, так и для пациента, регулируемая лента должна плотно прилегает к голове и плотно прилегает ко лбу, устойчива к туману(предпочтительно), полностью покрыть лицо, может быть многоразовым (изготовлен из прочного материала, который может быть очищен и продезинфицирован) или одноразовый.

• стандартная директива ЕС 86/686 / EEC, EN 166/2002,
• ANSI / ISEA Z87.1-2010
• или эквивалент

в других источниках: не ниже N95с HEPA-фильтром. По российским стандартам аналогом N95 будет FFP2, N99 — FFP3. Спасибо Alyoshka1976 замечание.
Об остальном можете почитать FAQ по защите органов дыхания и дезинфекции.

Краткая история медицинских средств защиты.

В начале XVII века французский медик Чарль Лорм создал костюм, который должен был защитить врачей от болезни создал костюм для «чумных докторов»
Состав костюма чумного доктора: Плотное вощеное пальто, перчатки, шляпа с полями, “вороньей” маски, которая закрывала все лицо.

Нос маски набивался сеном, сушеными травами (лавандой, мятой, гвоздикой и так далее), специями, камфорой или прокладывался губкой, смоченной в уксусе.
в то время считалось, что болезнь вызывают запахи(миазмы), поэтому маска была создана чтобы отгонять запах, а фактически действовала как респиратор.
Отверстия для глаз в маске были закрыты стеклом, а сам “чумной доктор” взаимодействовал с пациентом или покойным главным образом с помощью трости.

В 1860-х годах известныйм враче-гигиенистои Джозефом Листеров была создана теорию антисептиков. С этого времени стало больше внимания к защитной медицинской «униформе».Белый халат доктора был введен во второй половине XIX века. Резиновые перчатки для защиты рук появивились в 1886 году в военном госпитале США.
Марлево-ваттная повязка появилась только в 1916-18 годах — в качестве защиты от эпидемии испанки. Уже в 20-30-х годах маски обязали носить медицинским работникам.

Приспосабливаемость коронавируса к хозяину

Многие из белков коронавируса, экспрессируемых в зараженной клетке, способствуют взаимодействию коронавируса с хозяином. Например, путем взаимодействия с клеткой-хозяином для создания оптимальной среды для репликации коронавируса,
путем изменения экспрессии гена-хозяина или противодействия противовирусной защите хозяина.
Многие из этих взаимодействий влияют на исход инфекции, в том числе на адаптацию и переход межвидовоого предела. Количество мутаций в рецепторсвязывающем домене белка SARS-CoV spike (S), для перехода межвидовой предел было незначительным.1.Li et al. 2005c (см. Главу 2). .

Химические вещества, подавляющих или задерживающих физико-химических процессов пептидазы не влияют на проникновение вируса.
Это указывает на то, что использование и проникновение рецептора SARS-CoV и MERS-CoV и, следовательно, 2019-nCoV не зависят от активности рецептора пептидазы.
Они зависят только от связывания с этими конкретными рецепторами-хозяевами.1.

Вводная информация о живучести вирусов.

Есть предположения, что среда формирующаяся через определенное время в масках способствует сохранению вирусов более длительное время.
Из-за этого есть определенный риск заразиться трогая маску и перенося вирус.

Вода, частое средство передачи вирусов, может способствовать их выживанию, но многие факторы окружающей среды будут оказывать неблагоприятное воздействие на популяцию вирусов.
Сохранение повязки мокрой может способствовать выживанию вируса.
Одно из таких исследований:Исследование выживания типичного вируса в водной среде

В отсутствие клеток-хозяев вирусные популяции в окружающей среде могут только уменьшаться или оставаться стабильными.
Оценка и анализ формы и интенсивности этого сокращения представляют основные цели исследований вирусной инактивации.

Более высокие температуры означают более быструю инактивацию вируса. При низких температурах выше нуля вирусы могут выживать в течение длительных периодов времени,
часто дольше, чем продолжительность исследования. Выживание в холодных условиях
При более высоких температурах вирусная популяция будет уменьшена на несколько порядков в течение нескольких дней.
Уменьшение популяции в более высоких температурах
Температура замерзания позволяет вирусам оставаться стабильными как минимум в течение пары месяцев, но в первые дни может наблюдаться первоначальное снижение.Выживание вирусов в температуре ниже нуля.

Солнечный свет — еще один важный фактор, вызывающий вирусную инактивацию под действием ультрафиолетового излучения.
Присутствие коренной микробной популяции оказывает негативное влияние на выживаемость вируса.
Наличие органического вещества в воде положительно влияет на выживаемость вируса.Другие факторы, ответственные за усиление вирусной инактивации,
включают присутствие дезинфицирующих средств.

Повышение температуры является основным фактором, влияющим на выживание вируса в окружающей среде, через денатурацию белка,
повреждение нуклеиновой кислоты или распад внешней оболочки вируса(капсида) Механизм инактивации
Активность солнечного света можно объяснить повреждением нуклеиновых кислот посредством образования димеров пиримидина или других продуктов,
могут быть задействованы и другие механизмы, такие как возбуждение активных веществ, присутствующих в внешней оболочки вирусов или в окружающей среде.

По поводу более конкретных данных: Было проведено пару исследований по эффективности масок, при чем большинство из них были полевыми исследованиями,
исследовали группы пациентов на эффективность мер.Ознакомьтесь с:1 и 2

Были сделаны проспективное кластерно-рандомизированное исследования, в котором сравнивали хирургические маски, не проверенные маски P2 и отсутствие масок
в профилактике гриппоподобных заболеваний (ILI) в домашних хозяйствах.Было обнаружено, что приверженность использованию маски значительно снижает риск инфекции, связанной с ГПЗ,
но <50% участников большую часть времени носили маски.

Был сделан вывод, что использование масок для лица Тем не менее, во время тяжелой пандемии, когда использование масок для лица может быть больше,
распространение пандемии в домохозяйствах может быть уменьшено.Таким образом эффективность увеличиться с числом % носителей масок.

Оценка других мер: закрытие школы 1 и рандомизированные контролируемые исследования по мытью рук
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10

Другие факторы, ответственные за усиление вирусной инактивации, включают присутствие дезинфицирующих средств, таких как хлор
1,2,1,1, экстремальный pH 1,1, медь1 или аэрацию. Воздействие некоторых факторов, таких как жесткость воды, менее надежно доказано,1

Фактор размера, выживаемости и передачи вируса против методов обработки

Относительно большой размер 2019-nCoV (~29.9 тысяч пар оснований и средний показатель в 120нм, мин 60) и липидная оболочка делают его восприимчивым к этапам с инактивацией вируса в.т.ч. используемыми во время производственных процессов,
такими как поверхностно-активные вещества растворители (S / D) 1, утилизация отходов(инкубации с низким pH), использование каприлата, пастеризаций 1
или тепловой обработки, 1,2,
процессов нанофильтрации или фракционирования… Эффективность этих процессов была продемонстрирована на других модельных вирусах с липидной оболочкой, что очень похожи на 2019-нКоВ, например человеческий коронавирус 229E и OC43, SARS-CoV и свиной коронавирус TGEV.
На основе этих данных можно быть более-менее уверенным в достаточном запасе прочности по сравнению с 2019-nCoV. Вирусные частицы SARS-Cov чувствительны к обработке липидными растворителями, неионогенными моющими средствами, окислителями;
SARS-Cov стабильный в кале и моче при комнатной температуре не менее 1-2 дней, особенно если присутствует диарея (высокий рН);

Обнаружено минимальное снижение инфекционности через 21 день при 4 градусов цельсия. Нагрев до 56 °C инактивирует коронавирус быстро.1.

Основная масса распространения воздшно-капельным путем. До 100 миллионов геномов на мл находятся в выделениях из носоглотки.
В 32% случаев у пациентов в среднем через 3,2 дня после начала заболевания и в 68% на 14 день
Вирусная РНК обнаружена в образцах стула 97% пациентов через 2 недели после заболевания и у 42% анализов мочи.
Сильно подозревается фекально-оральная передача.1.

Информация о живучести коронавируса на поверхностях.

Представлены данные по SARS.Учитывая схожие особенности коронавирусов(отличия проявляются, например, в рецептор-связывающего домена(RBD)) можно достаточно достоверно прогнозировать ситуацию.

Учитывая основы теории представленной в предыдущем параграфе можно попытаться предсказать особенности по выживанию вируса вне организма.
В одной из научных статей поверхности окружающей среды были признаны вероятными факторами,
способствующими передаче внутрибольничных вирусных инфекций 1.

Вопрос о том, играют ли поверхности больниц роль в распространении внутрибольничной вирусной инфекции, приобрел особую актуальность в связи недавними новостями.

Во время вспышки коронавируса SARS (SARS-CoV) были обнаружены нуклеиновые кислоты SARS-CoV на поверхностях и неодушевленных предметах
0,0

Есть вероятность, что поверхности могут быть источниками передачи вируса. Оценка риска, требует данных о инактивации вируса на поверхностях окружающей среды и данных о том,
как на инактивацию вируса влияют переменные среды, такие как температура воздуха (AT) и относительная влажность (RH) и другое.

Из-за того, что для изучения наиболее опасных коронавирусов нужен специально обученный персонал, работающий в лабораторных условиях уровня биобезопасности 3 (BSL-3),
есть большие проблемы при изучении этого вируса, и доступны только ограниченные данные о выживаемости коронавируса и реакции на стрессовые факторы окружающей среды.

Результаты показывают, что при депонировании большого количества суррогатов эти вирусы могут сохраняться в течение нескольких дней на поверхностях в окружающей среде AT и
в широком диапазоне уровней относительной влажности (от 20 до 60% относительной влажности), типичных для сред здравоохранения.

Коронавирус могут быть более устойчивыми к инактивации на поверхностях, чем ранее изученные коронавирусы человека. Сообщалось, что SARS-CoV выживал в течение 36 ч на нержавеющей стали
0Однако условия AT и RH для предыдущего эксперимента не были представлены, что затрудняет сравнение.
Рабенау и соавтор 0 сообщили о гораздо более медленной инактивации SARS-CoV на поверхности полистирола
(снижение на 4 log 10 через 9 дней; условия AT и RH не сообщались),
что согласуется с некоторыми наблюдениями за TGEV и MHV

Выживаемость вируса была повышена за счет снижения AT. Аналогичные взаимосвязи между AT и инактивацией вируса наблюдались для вирусов с оболочкой в ​жидкостях и аэрозолях.
Данные по коронавирусу, полученные в этом исследовании, позволяют предположить, что, хотя показатели вирусной инактивации ниже при более низких АТ,
все же различны эффекты РЗ на выживаемость вирусов при каждом АТ.

При окружающих AT (около 20 °C) коронавирусы могут выживать в течение 2 дней, теряя при этом только 1–2 log 10 инфекционности, в зависимости от относительной влажности.
При уменьшении температуры выживаемость вируса поднимется. Вирус может выживать недели при температуре -1.

На основе данных по выживаемости можно предположить, что вирусы с оболочкой могут оставаться инфекционными на поверхностях достаточно долго,
чтобы люди могли с ними соприкоснуться, что создает риск заражения, которое приводит к инфекции и возможной передаче заболевания.

Взаимосвязь между инактивацией и относительной влажностью не является монотонной, была более высокая выживаемость или более высокий защитный эффект при низкой относительной влажности (20%)
и высокой относительной влажности (80%), чем при умеренной относительной влажности (50%). Были также доказательства взаимодействия между AT и RH.0

Существует вопрос по поводу отопления в здании Neuromantix: 0 по поводу отопления в строении.
0Результаты указывают что нужны дополнительные расчеты корреляции относительной влажности и разной температуры.
Подобрать в домашних условиях оптимальное соотношение температуры и влажности слишком сложно. Повышение температуры дает более лучший результат в большинстве случаев.

Скорее всего отсутствуют практичесткие исследования по повышению температуры в помещении как фактор уменьшения рисков.
Однако исходя из информации по температуре можете попробовать повысить температуру.Влажность можно выбирать по вкусу.
Однако полностью защититься подобным способом невозможно.0
Чтобы обеспечить высокую скорость инактивации вируса надо обеспечить большую температуру чем 28-30 градусов.

Исходя из 1 и 1 SARS инактивировался ультрафиолетовым светом (УФ) при 254 нм,
термической обработкой при 65 ° С или более, щелочными (рН> 12) или кислотными (рН <3) условиями, обработкой формалином и глутаральдегидом.
Жидкие образцы бычьей плазмы не содержали обнаруживаемых жизнеспособных PPV после 15-минутного облучения (накопительное УФ-C-облучение 2295 Дж / л)1
Плохая новость SARS подобный вирус(2019-nСov) инактивируеться за период минимум 15 минут в 56 градусов или 254 нм. Лучше 20 минут при 254 нм, Это ухудшает последствия. Не каждый раз захочешь тратить столько времени.
1 С меньшим временем вырастает вероятность выживания вирусных частиц.По сохранению возможности деления вируса при инактивации мало информации.

Доля живых вирусов на поверхности экспоненциально снижалась с увеличением дозы озона. 0.
Вирусы нуждались в дозах озона 20-112 мин (мг / м3) (время контакта [мин], умноженное на концентрацию озона [мг / м3) для 90% инактивации и 47-223 мин (мг / м3) для 99% инактивации.
Доза озона для инактивации 99% была в два раза выше, чем для инактивации 90%. Требуемая концентрация озона при относительной влажности 85% была ниже, чем при относительной влажности 55%.

По назальной ирригации(промыванию носа) не так много информации. 1
Естественно нет информации по 2019-nСov или SARS. Провести подобные исследования очень сложно.Существует большое количество методов промывания. Не все из них были исследованы.
1
В контрольной группе Были достигнуты значительные улучшения.Это может подойти как дополнительный метод уменьшения рисков в дополнение к мытью рук и другими методами.
Однако каждый выход из дома стает целой миссией и уследить за всем будет сложно.

Итоги: вероятная живучесть вируса

Эффективность фильтрации отдельных фильтрующих респираторов для лица (FFR) и фильтрующих картриджей для твердых частиц N95 и P100, одобренных NIOSH,
была исследована против жизнеспособного вируса MS2, непатогенного бактериофага, аэрозольного из жидкой суспензии.Его размер (23-28 нанометров)
Испытания проводились в двух условиях циклического потока (минутные объемы 85 и 135 л / мин) и двух постоянных скоростях потока (85 и 270 л / мин).
Среднее проникновение жизнеспособного MS2 через FFR / картриджи N95 и P100 обычно составляло менее 2 и 0,03% соответственно при всех условиях потока.

Учитывая что минимальные образцы коронавирусов превышают размер MS2 минимум 40-60нм.
Можно констатировать приемлемый запас прочности для респираторов FFP2 и N95 при наличии хорошего лицевого уплотнения.
Респиратор с фильтром частиц N99(FFP3) фильтрует, по меньшей мере, 99% частиц в воздухе, но не устойчив к воздействию масла. 1

Со временем происходит деградация защитных возможностей респираторов.
Есть предположения, что среда формирующаяся через определенное время в масках способствует сохранению вирусов более длительное время.
Из-за этого есть определенный риск заразиться трогая маску и перенося вирус.
Для фильтрующих респираторов есть украинская научная статья. Указано значение деградации.
1

Количество бактерий на поверхности маски увеличивается с увеличением времени работы; значительная разница была обнаружена между 4–6-часовыми и 0-часовыми группами (р <0,05).
1. Необходима замена масок из-за фактора падения качества антибактериальной защиты.
Например вот деградация статического заряда:1,2

Вероятно на нагреваемых дыханием и влажных повязках время сохранения коронавируса будет увеличиваться.Необходимы практические исследования по этому поводу.
Вероятно особенности по инактивации 2019-nCoV в целом схожи с SARS, однако хотелось бы увидеть реальные практические исследования по этому поводу.
Фактор сохранения вируса в открытой среде может быть очередным неучтенным фактором влияющим на распространения вируса.

Вода, частое средство передачи вирусов, может способствовать их выживанию, но многие факторы окружающей среды будут оказывать неблагоприятное воздействие на популяцию вирусов.
Сохранение повязки мокрой может способствовать выживанию вируса. Одно из таких исследований: Исследование выживания типичного вируса в водной среде

По поводу более конкретных данных: Было проведено пару исследований по эффективности масок, при чем большинство из них были полевыми исследованиями, исследовали группы пациентов на эффективность мер.
Ознакомьтесь с:1 и 2

Домашнее лечение:
Пока невозможно. Не имеет смысла стимулировать иммунитет если пациент не успеет синтезировать антитела до отказа дыхательной системы.

Препараты прямого действия на вирус пока не изучены, но, возможно, скоро будут какие-то данные. По данным Lancet, пациенты получали антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды как противовоспалительное и различные комбинации противовирусных.

Возможно, что может оказаться эффективным довольно токсичный рибавирин, который сам по себе обладает тератогенным воздействием (может вызывать уродства плода) и может приводить к смерти из-за подавления кроветворения. Поэтому беременным его нельзя и применение строго под присмотром врача. Он демонстрировал положительные эффекты на SARS. В любом случае его не стоит применять из-за токсичности.

Итоги: Модели оценки других специалистов

Данные модели за 27 число.
Похожие расчеты содержит и другая модель, представленная специалистами из Гонконга. Как передает SCMP, в Ухане уже 44 000 зараженных, а инфекция распространилась по всем большим городам материкового Китая. По этой модели число заболевших удваивается каждые 6,2 дня.

Моя модель гораздо скромнее: Смотрите в разделе «Данные о заболеваемости», строка гипотетическое количество заболевших. в будущем заболеет от 8000(Подтвердиться уже завтра или послезавтра)-100 000 человек до пика заболеваемости, если система здравоохранения и карантина будет продолжать функционировать, будут приняты серьезные меры, не будет серьезного увеличения количества заболевших в других странах. Эта самая минималистская статистическая прогнозная модель которую я видел( я не успеваю, может появилось что-то новое)

Как подчеркивается в препринте статьи на medrXiv, носители распространяют вирус без проявившихся симптомов, что было одним из моих предупреждений когда я начал писать эту статью несколько дней назад.Все зависит по какой прогрессии будет развиваться вирус до окончания периода.

Самый опасный показатель — фактор репродукции инфекции, обозначающий, скольких здоровых заражает один заболевший. Это число лежит в диапазоне от 3,6 до 4. И это значит, что надо сократить пути для передачи инфекции в 75% случаев, чтобы остановить рост эпидемии. Расчеты в модели проводились по данным на 21 января.

Эпидемиолог из Гарварда Эрик Фейгл-Дин подчеркивает в Twitter, что «никогда в жизни не видел цифры в 3,8» и ожидает «термоядерной пандемии». Он также приводит цитаты из другого исследования, где фактор репродукции инфекции оценивается в 2,8.

По оценке эпидемиологов из Университета Ланкастера, Центра исследований вирусов в Глазго и Университета Флориды в Гейнсвилле, в Ухане выявлено лишь 5% заболевших.

Для сравнения: у вируса атипичной пневмонии (SARS) в 2003 году фактор репродукции инфекции составлял 2,0-3,5. Однако этот вирус не передавался во время инкубационного периода, а симптомы были более выражены. Фактор репродукции после карантина снизился до 0,4.

Для Уханя — 11-миллионного города в Китае, который стал эпицентром эпидемии — команда во главе с Джонатаном Ридом рассчитала, что при сохранении нынешнего фактора репродукции там будет 191529 зараженных.

Закрытие городов не поможет остановить китайский коронавирус, хотя и задержит его распространение в некоторой мере, полагают эксперты, опрошенные изданием Businеss Insider. Я также указывал на это выше. Это повлияет только на будущую ситуацию и то не настолько хорошо.

Единственный плюс это малая смертность.

Итоги: Этапы и прогнозы

К сожалению было допущено слишком много времени между решениями правительства, как это обычно бывает.
Однако в других странах частично авторитарной модели возможно было бы хуже, всем станет известно только когда доходит до определенного этапа опасности.

После признания угрозы, уровень реагирования правительства после в целом на достаточно высоком уровне, однако, ожидаемо для людей все же были проколы, например те же видео лежащих мертвых людей вместе с живыми.

Сейчас известно, что в качестве временной меры для снижения симптомов коронавируса китайских пациентов лечат двумя препаратами от ВИЧ — комбинацией лопинавира и ритонавира, пишет Bloomberg. Никаких эффективных противовирусных препаратов против вируса сегодня не существует.

Существуют методы, которые позволяют ослабить самые опасные симптомы вируса:
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКСМО) — насыщения крови кислородом дает возможность пережить самые опасные симптомы.

Сейчас ученые в тестируют в том числе ранее изготовленные вакцины предназначенные для других коронавирусов на 2019-nCoV, о чем только-что заявил
глава Центра по контролю и профилактике заболеваний Сюй Вэньбо.Еще один ученый пытается въехать в страну и протестировать образцы.Успех может изменить ситуацию. В ином случае ждать вакцины придется очень долго, до нескольких лет.

США и Россия уже разрабатывают первые варианты вакцины. Определенный результат возможен через несколько месяцев.Для MERS-CoV продолжаются исследования и разработки.

Итоги: Оценка опасности

К сожалению, из-за большого инкубационного периода и возможных мутаций еще возможны различные изменения, относительное малое количество погибших может вводить в заблуждения.

Многие намекают на малую смертность по сравнению с обычным ОРВИ, однако опасным может сделать не только смертность, но и высокая возможность мутаций, большой инкубационный период, высокая заразность и возможное кроссвидовое заражение существ, возможность «бесшумного» распространения, а также другие факторы, что может изменить общую ситуацию.

Есть информация о заразности вируса в течении инкубационного периода. Об этом было сказано, на пресс-конференции в Пекине Главой Госкомитета по делам здравоохранения КНР Ма Цзяовей.

Часть экспертов не верит о заразности вируса в течении инкубационного периода.
«Я серьезно сомневаюсь, что у китайских государственных чиновников есть какие-либо данные, подтверждающие это утверждение. Я не знаю никаких доказательств того, что за 17 лет работы с коронавирусами SARS и MERS (с ними часто сравнивают новый коронавирус 2019-nCoV — ред.) было обнаружено, что кто-то заразился во время инкубационного периода», — сказал Майкл Остерхолм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты.

С большой вероятностью новый вирус не настолько страшный по сравнению с SARS(из-за большей летальности) и особенно hCoV-EMC(из-за кроссвидового размножения вируса).

Последний я считаю самым опасным, из-за неустановленного типа рецепторов, через который вирус передается, что может быть предзнаменованием появления нового кроссвидового вируса,
передающегося от животным к человеку, так и человека к животным без ограничений.

Смертность этого 2019-nCoV не настолько высокая, и высокая вероятность умереть существует только у определенных возрастных групп.

Однако у системы охраны здоровья есть свои пределы.При значительном увеличении количества зараженных будет большое ухудшение качества лечения. И это подтверждается. Необходима международная помощь в этом вопросе.

По сообщениям прессы, сейчас в Ухане не хватает ни врачей, ни тестов на вирус. Пациенты проводят часы в очередях в ожидании приема, а экспресс-тесты проводят лишь тем, у кого наиболее явно проявляются симптомы: температура, кашель, затрудненное дыхание.

Итоги: Последствия

Самая большая вероятность: Нанесение существенных материальных трат для страны.Вероятность очень большая.Опасность: Значительный ущерб стране.

Большая вероятность: Новый экономический кризис. Финансовые рынки уже реагируют.

В случае, если межвидовая передача вируса подтвердится (что я хочу попросить проверить), последствия могут быть хуже.Опасность: Увеличится. Вероятность средняя.

В случае, если вирус мутирует последствия могут быть самыми разными до значительного увеличения последствий.

В случае, если вирус распространиться на близкую Индию ситуация может стать очень сложной..Опасность: Высокая. Вероятность: Средняя, только более 30 тыс. индийских студентов в стране…

Самым страшным последствием может быть паника. В случае если власти не смогут контролировать ситуацию, или слишком напугают население.Опасность: Колоссальная. Вероятность: Очень низкая.

При такой вероятности если населения миллиардной страны попытается прорвать границы и тогда будут благоприятные условия для распространения вируса.
Огромный шанс заразить граждан индии что может создать самую опасную миграцию в мире, при чем часть населения будет больна.

Итоги: Возможны различные негативные последствия, вплоть до очень опасной миграции зараженного населения, правительство может не сдержать такие массовые случаи…
Отмечу шанс индивидуального выживания для населения, попытавшегося сбежать падает еще ниже, чем оставаться в текущей ситуации.

К сожалению оказалось, что даже технически продвинутым и мощным странам тяжело в одиночку справляться с последствиями, поэтому хотелось чтобы другие страны и организации более активно помогли в этом и других случаях, чтобы снизить вероятность паники и самого худшего сценария.

Итоги: Основные факторы

К сожалению, средняя длительность болезни и ее тяжесть достаточно высокая. Так что все еще нескоро закончится.

Получается что фактор нового года даже может помочь: у населения на руках достаточно денег чтобы оплатить еду…
в течении несколько месяцев, не выходя на работу.

По оценкам немецких экспертов из Геттингенского университета, еще не было пика в распространении 2019-nCoV, а настоящим испытанием для мира станет март. В таком случае количество заразившихся может превысить результат SARS(около 8тыс),
впрочем я ожидаю гораздо меньшую смертность чем у SARS на 1000 заболевших, не более 40 человек на тысячу.

В случае достижения позитивного результата: успеха в испытаниях более ранних вакцин,
все может ускориться в том случае если власти разрешат использовать их без дополнительного тестирования.

По поводу ажиотажа: Люди запасаются масками. Даже в одной медицинской статье говориться о этой проблеме с возможной нехваткой масок для медиков, в США медики связались с поставщиками и контролируют ситуацию. Резервов масок может быть недостаточно длительное время.

Итоги: Необходимые меры

ВОЗ необходимо признать вирус мировой угрозой. Движение к этому уже случилось: В ВОЗ заявили, что в отчетах за четверг, пятницу и субботу 23, 24 и 25 января, где говорилось, что глобальная угроза была «умеренной», допустили «ошибку». Это очень хороший знак.

Китай уже не справляется с ситуацией. Нужен флешмоб поддержки в социальных сетях. К счастью жители поддерживают один другого и даже создали флешмоб. «Держись, Ухань!». Отлично было бы поддержать их, хотя-бы словами.

Нужна материальная поддержка от стран. Необходимо проверить вирус так же как и hCoV-EMC, межвидовой проверки передачи вируса, что может дать дополнительную информацию.

Однако этот сценарий можно избежать, создав общемировую поддержку зараженных, например в соцсетях, в том числе и со стороны государств.
В таком случае победить эту вспышку коронавируса вполне возможно.

Несмотря на эти сообщения существует несколько важных признаков, скорее всего не учтенных, которые могли пролить свет на особенности вируса.
Например: нужны исследования по вероятности выживания вируса в среде вне организма а также исследования по межвидовой передачи вируса как делали с hCoV-EMC.

Влияние инкубационного периода:

К сожалению у вируса большой инкубационный период.
Это значит что текущие показатели заболеваний и смертности отражают только количество заболеваний в начале. То есть мы сейчас наблюдаем только первую группу заболевших, что появилась вначале. Таким образом бессмысленно винить власти в невозможности остановить болезнь.Влияние текущих ограничений, сделанных правительством будет, например в уменьшении роста экспоненты роста вируса через несколько недель или в лучшем случае уменьшении роста зараженных!

Поэтому заявление эпидемиологов о том что результаты будут видны только через недели или месяцы правильно. Кроме того текущее количество зараженных первого этапа может говорить о возможно превышении показателей 2003 года.
Я надеюсь что кривая увеличения распространения вируса до пика распространении инфекции будет o(n) или не более о(n log n).

У болезни был большой промежуток, где не было никаких ограничений. Сейчас мы наблюдаем ситуацию увеличения количества заболевших за тот период.
Влияние мер принятых правительством мы увидим позднее.

Тоже самое и с подготовкой и обычной реакцией на заболевание. В итоге опаздывание в любом случае окажется достаточным для распространения болезни.

Кроме того около пяти миллионов жителей покинули Ухань до закрытия города из-за эпидемии нового коронавируса передает South China Morning Post, что вполне возможно учитывая временной лаг.

Таким образом было невозможно остановить распространения вируса, действуя по обычному протоколу реагирования на вирус. Только реагирование по более строгим протоколам маловероятно из-за нежелания распространять панику, подставлять власть, обмануться если результат не подтвердится и.т.д

В изображении ниже я представляю различия между протоколами реагирования и опасностью включая лаг из-за инкубационного периода.

Фактор нового года кроме увеличения поездок имеет и хорошую сторону: У многих людей достаточно денег, чтобы прожить в течении несколько месяцев.


Карта РТВ

Типичные заблуждения относительно вируса::

В соцсетях появляются многие фейки, относительно вируса, якобы вирус распространяется только среди китайцев. Однако уже случились первые случаи заражения иностранцев, случилась первые случаи передачи от иностранца к иностранцу.

Также есть немало фейков, слишком драматизирующих ситуацию. Указывающие на сотни тысяч зараженных, либо даже погибших. Несмотря на достаточно большой период между реакцией властей, при текущих показателях довольно сложно достигнуть таких впечатляющих результатов.

Часть людей не верит в реальность и опасность вируса, сравнивает его с гриппом.
Вирус опасен из-за комплексных параметров, делающих этот коронавирус опасным. Начиная от возможной высокой заразности и заканчивая тяжелыми симптомами.

У некоторых людей действительно более просто проходят симптомы, могут быть определенные индивидуальные особенности. Часть людей действительно может заразиться незначительно.Не у всех могут быть осложнения в виде пневмонии.На это намекает статистика вероятности заболеваний и смертности. У части здоровых людей есть шанс переболеть без осложнений, однако лучше не рисковать.К сожалению, есть еще много белых пятен в изучении вируса. Однако это не значит, что вирус является фикцией.

Устарел только показатель по странам

Часть ссылок

:
Human Coronavirus EMC Does Not Require the SARS-Coronavirus Receptor and Maintains Broad Replicative Capability in Mammalian Cell Lines — — mBio, 11.12.2012, doi: 10.1128/​mBio.00515-12
Тяжёлый острый респираторный синдром
2019-nCoV
Исследование заразности
Мнение эпидемиолога
www.medrxiv.org
china-coronavirus-hong-kong-medical-experts-call
Рецепторсвязывающий домен в качестве мишени для разработки вакцин против SARS.
Отчет ВОЗ о количестве заболевших
Сайт ВОЗ
Необходимые средства для лечения вируса
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
И еще 1000 ссылок, которые я еще не скоро добавлю.

Наверх